Информационное письмо
Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями (World Cancer Day), или Всемирный день борьбы против рака, отмечаемый 4 февраля, — это ежегодное мероприятие, организуемое Международным противораковым союзом с 2005 года.
Цель этого Дня — привлечь внимание общественности к этой глобальной проблеме, напомнить о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания, призвать население своевременно проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.
Несколько лет лозунгом Дня является: «Мы можем. Я могу».
Рак возникает в результате трансформации нормальных клеток в опухолевые клетки в многоступенчатом процессе, который обычно прогрессирует от предракового поражения до злокачественной опухоли. Эти изменения являются результатом взаимодействия между генетическими факторами человека и 3 категориями внешних агентов, в том числе:
- физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
- химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксин (загрязнитель пищевых продуктов) и мышьяк (загрязнитель питьевой воды);
- биологические канцерогены, такие как инфекции от некоторых вирусов, бактерий или паразитов.
Некоторые факты ВОЗ:
- Во всем мире около 1 из 6 смертей происходит из-за рака.
- Около трети смертей от рака вызваны пятью ведущими поведенческими и диетическими рисками: высоким индексом массы тела, низким потреблением фруктов и овощей, отсутствием физической активности, употреблением табака и алкоголя.
- Употребление табака является наиболее важным фактором риска развития рака и является причиной приблизительно 22% смертей от рака.
- Раковые заболевания, вызывающие инфекции, такие как гепатит и вирус папилломы человека (ВПЧ), ответственны за до 25% случаев рака.
Рак является ведущей причиной смерти во всем мире, что составляет около 9,6 миллиона смертей в 2018 году.
По данным Комитета по здравоохранению в Санкт-Петербурге в 2018 уровень онкологической заболеваемости составил 484,7 на 100 тыс. населения. Данный показатель по сравнению с 2013-2014 значительно выше (2013 - 405,9, 2014 – 418,0). Одним из факторов повышения параметра заболеваемости среди жителей города в 2016-2018гг. является улучшение качества диагностики злокачественных новообразований (ЗНО). Вместе с тем, в 2018г. показатель заболеваемости ЗНО несколько ниже, чем в 2016-2017 гг. (2016г. - 493,7, 2017г. - 494,2 на 100 тыс. чел.).
По оперативным данным Росстата за январь-декабрь 2018 года смертность от новообразований в Санкт-Петербурге составила 244,0 на 100 тыс. чел., что на 4,9% меньше показателя 2017 года (256,6 на 100 тыс. чел.). Плановое годовое значение показателя - 249,8 на 100 тыс. населения, что составляет 97,7 % от планового годового значения. Смертность от злокачественных новообразований составила 241,6 на 100 тыс. чел., что на 5,0% меньше показателя 2017 года (254,3 на 100 тыс. чел.
В связи с проведением комплекса мероприятий долгосрочной программы модернизации здравоохранения Санкт-Петербурга, в городе отмечается положительная тенденция диагностики ЗНО на ранних стадиях заболевания. Удельный вес выявленных случаев ЗНО I-II ст. в 2018 составил 56,0% (2015 - 51,1%, 2016 – 52,6%, 2017 - 53,7%), а III-IV ст. – 36,2%. В 2015, 2016 и 2017 доля больных ЗНО III-IV ст. составила 39,0%, 37,9% и 38,0% соответственно. Следует отметить, что по данным мониторинга плана мероприятий по снижению смертности от новообразований, доля лиц с I-II ст. ЗНО в 2018 среди взрослого населения составила – 56,3% и соответствует показателю, установленному МЗ РФ (55,5%).
Особое внимание в Санкт-Петербурге уделяется ключевым индикаторам, направленным на снижение смертности от ЗНО. Доля случаев ЗНО на ранних стадиях онкологического процесса в динамике увеличивается.
Издано распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 28.06.2019 № 21-рп «Об утверждении Региональной программы Санкт-Петербурга «Борьба с онкологическими заболеваниями» на 2019-2024 годы.
В Санкт-Петербурге создана трехуровневая система оказания специализированной медицинской помощи пациентам с подозрением или впервые выявленным ЗНО.
Приоритетами в области первичной профилактики ЗНО являются:
- борьба с табакокурением;
- рациональное питание;
- повышение физической активности и борьба с избыточным весом;
- уменьшение воздействия канцерогенных химических и физических факторов (производство, природная среда, жилище);
- профилактика воздействия инфекционных канцерогенных факторов.
Профилактика и раннее выявление заболеваний, коррекция факторов риска, диспансерное наблюдение обеспечат 60% ожидаемого эффекта здравоохранения, при том, что доля затрат на эти мероприятия в общем объеме составляет всего лишь 12%.
В ходе проведения диспансеризации активно выявляются хронические неинфекционные заболевания (далее - НИЗ), в том числе ЗНО.
За 2018 год при проведении диспансеризации выявлено 9199 случаев ЗНО, в том числе 1444 впервые выявленных случая.
Комплекс мер вторичной профилактики направлен на раннее выявление онкологических и предшествующих им заболеваний, выделение групп риска и формирование онкологической настороженности у населения и медицинских работников.
Основные мероприятия по предотвращению смертности от новообразований, в том числе злокачественных, осуществляются по следующим направлениям:
- совершенствование государственной политики в сфере здравоохранения;
- повышение выявляемости пациентов со злокачественными новообразованиями в ходе проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- активное внедрение скрининговых программ по выявлению злокачественных новообразований различных локализаций;
- внедрение высокоэффективных радиологических, химиотерапевтических и комбинированных методов лечения злокачественных новообразований;
- совершенствование маршрутизации, как при подозрении на злокачественное новообразование, так и при выявлении заболевания на любой стадии;
- совершенствование организации медицинской помощи пациентам, нуждающимся в лучевой терапии.
Исполнение мероприятий Программы позволит достигнуть повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи в 2,5 раза.
С целью повышения информированности жителей Санкт-Петербурга о порядке проведения в 2019–2020 годах Всероссийской диспансеризации взрослого населения и профилактических медицинских осмотров в медицинских организациях с целью ранней диагностики онкологических заболеваний,
Городской центр медицинской профилактики рекомендует:
- Организовать проведение лекций и групповых бесед для населения о важности своевременного выявления злокачественных образований;
- Организовать работу с муниципальными образованиями районов и со средствами массовой информации: подготовить выступления по местной радиотрансляционной сети и кабельному телевидению, публикацию статей в СМИ с разъяснениями, что прекращение употребления табака, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития онкологических заболеваний.