Имущество ФЛ_2025 год

Листовка Земельный налог_2025

Льгота Транспорт ФЛ_за 2024 год СНУ_2025 год

Условия льгот налогам ФЛ_за 2024

Городская научно-практическая конференция,
посвященная Всемирному дню борьбы с инсультом и
30-летию Ангионеврологического центра — Центра профилактики инсульта
СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»
совместно с заседанием Ассоциации неврологов
Санкт-Петербурга и Ленинградской области

21 октября 2025 г., Санкт-Петербург

Конференция посвящена актуальным вопросам первичной и вторичной профилактики инсульта; ведению пациента, перенесшего инсульт, на стационарном и амбулаторном этапах лечения с целью разработки необходимых условий для снижения частоты сердечно-сосудистых событий.
Рассматриваются актуальные вопросы диагностики и лечебной тактики на амбулаторном этапе. Фундаментальное значение мультидисциплинарного подхода к ведению пациента после ОНМК будет освещено в докладах, посвященных хронической сердечной недостаточности, современным стандартам гиполипидемической и антитромботической терапии. Представлены алгоритмы диагностики и лечения пациентов с ОНМК на амбулаторном этапе, анализ показателей частоты сердечно-сосудистых событий в когорте пациентов Центра профилактики инсульта СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1». Отдельные доклады посвящены проблеме постановки диагноза у наиболее сложных пациентов — с неуточненным патогенетическим подтипом ишемического инсульта, а также правильному использованию лабораторных данных в постинсультном периоде для принятия клинических решений.
Данная научно-практическая конференция будет проходить в рамках реализуемого в Санкт-Петербурге федерального проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и иметь большое научно-практическое значение для неврологов, терапевтов, кардиологов, хирургов и других врачей-специалистов ведущих лечебных учреждений амбулаторного и стационарного звена Санкт-Петербурга.

Основные тематические направления
научной программы заседания конференции:
Современное состояние проблемы вторичной профилактики и реабилитации инсульта в РФ.
Комплексная оценка состояния лечения и профилактики инсульта на региональном уровне: организационные, медико-социальные и информационные аспекты.
Стратегия первичной и вторичной профилактики инсульта на этапе специализированной первичной медико-санитарной помощи.
Инсульт как мультидисциплинарная проблема. Взаимодействие невролога, кардиолога, терапевта и специалистов смежных дисциплин специализированного звена первичной медико-санитарной помощи.
Инновационные диагностические и лечебные мероприятия в профилактике инсульта: доступность, эффективность и оптимальность в амбулаторном звене здравоохранения.
Антитромботическая (антикоагулянтная, антитромбоцитарная) терапия у пациентов для снижения риска сердечно-сосудистых событий.
Гиполипидемическая терапия у пациентов для снижения риска сердечно-сосудистых событий.
Комплексное управление рисками инсульта у людей трудоспособного возраста в амбулаторном звене здравоохранения.
Реабилитация постинсультных когнитивных нарушений: возможные подходы к их коррекции и модификация образа жизни.
Возрастные особенности клиники и лечения больных после инсульта на амбулаторном этапе специализированной первичной медико-санитарной помощи.
Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики в лечении и профилактике инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Вторичная профилактика инсульта при сахарном диабете.
Сердечно-сосудистая и коморбидная патология у пациентов, перенесших инсульт и их значение в управлении рисками сердечно-сосудистых событий.
Цифровая платформа для персонализированной вторичной профилактики инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Конференция будет проходить по адресу:
г. Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литер А
(проезд до станции метро «Озерки»), 1 этаж, конференц-зал.
Формат проведения конференции: очный, онлайн-трансляция.
Текущая информация размещается на сайте: gkdc1.ru.
Начало работы конференции: 21 октября 2025 года с 09.00.
Регистрация очных участников конференции: 21 октября 2025 года с 08.30 до 09.00.
Участие в конференции бесплатное.
Открытие конференции: 21 октября 2025 года в 09.00.
Период работы конференции: 21 октября 2025 года с 09.00 до 18.00.

ОРГАНИЗАТОРЫ КОНФЕРЕНЦИИ:
• Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
• Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской консультативно-диагностический центр № 1»
• Ассоциация неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области
• Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
• Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
• Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
• Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС РФ им. А.М. Никифорова
• Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

ОТВЕТСТВЕННЫЙ СЕКРЕТАРЬ КОНФЕРЕНЦИИ:
Белевитин Александр Борисович – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный врач СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1».

СОСТАВ НАУЧНОГО КОМИТЕТА КОНФЕРЕНЦИИ:
Алексанин Сергей Сергеевич - член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, директор ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России;
Багненко Сергей Федорович – академик РАН, профессор, д.м.н., главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи МЗ РФ, ректор ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России;
Богатенкова Юлия Дмитриевна – к.м.н., заведующий Центром профилактики инсульта СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»;
Баранцевич Евгений Робертович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии и мануальной медицины факультета последипломного образования Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова;
Вавилова Татьяна Владимировна - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой лабораторной медицины с клиникой Института медицинского образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике МЗ РФ;
Вознюк Игорь Алексеевич - д.м.н., профессор, главный внештатный невролог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга; профессор кафедры неврологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России;
Вишняков Николай Иванович - д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по вопросам общественного здоровья и организации здравоохранения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга;
Голдобин Виталий Витальевич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии имени академика С.Н. Давиденкова ФГБУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
Жуковская Наталья Владимировна - к.м.н., главный внештатный специалист невролог Комитета по здравоохранению Ленинградской области; заведующий неврологическим отделением для больных с ОНМК ГБУЗ ЛОКБ;
Иванов Андрей Михайлович – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, Президент Ассоциации «Федерация лабораторной медицины», директор ФГУП «Государственный НИИ особо чистых биопрепаратов» ФМБА России;
Иванов Дмитрий Олегович - д.м.н., профессор, главный неонатолог Минздрава России, ректор ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России;
Клочева Елена Георгиевна – д.м.н., профессор кафедры неврологии имени академика С.Н. Давиденкова ФГБУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
Крюков Евгений Владимирович - академик РАН, профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ, начальник ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ;
Кузнецова Ольга Юрьевна – д.м.н., профессор, заслуженный работник Высшей школы РФ, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга;
Мануковский Вадим Анатольевич - д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, директор Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе;
Мазуров Вадим Иванович - академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, главный научный консультант и директор НИИ ревматологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
Мотовилов Дмитрий Леонидович – заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга;
Сайганов Сергей Анатольевич – д.м.н., профессор, ректор ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России;
Сарана Андрей Михайлович - председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга;
Соловьева Лариса Витальевна – начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга;
Сорокоумов Виктор Александрович — д.м.н., профессор кафедры неврологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России;
Трофимова Татьяна Николаевна - д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга;
Тыренко Вадим Витальевич - д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист терапевт Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, начальник кафедры факультетской терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»;
Халимов Юрий Шавкатович - д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист эндокринолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга;
Хубулава Геннадий Григорьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный кардиохирург Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа;
Хурцилава Отари Гивиевич – д.м.н., профессор, президент ФГБОУ ВО «Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова» Минздрава России;
Черныш Наталия Юрьевна – к.м.н., доцент кафедры лабораторной медицины с клиникой Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Северо-Западного федерального округа.
Янишевский Станислав Николаевич - д.м.н., профессор, Председатель Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, заведующий лабораторией неврологии и нейрореабилитации ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

СОСТАВ ОРГАНИЗАЦИОННОГО И ПРОГРАММНОГО КОМИТЕТА КОНФЕРЕНЦИИ (сотрудники СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»): Аристов А.Г.; Ахметшина Л.А.; Багаманов Е.С.; Бидерман Г.Ф.; Богатенкова Ю.Д.; Бугагин Д.В.; Воронина У.В.; Гроссул Е.Ю.; Долов А.А.; Дьяконенко З.В.; Ивашикин Ю.М.; Коровин Р.А.; Королева М.И.; Маршев Е.А.; Накопия В.В.; Николаева В.Д., Ничунаева И.Г.; Нурмамедова М.А.; Осотова Д.С.; Павловская Т.А.; Райкина О.С.; Рубаник Т.В.; Семко Е.Р.; Труш О.В.; Уваров С.Ю.; Шадричев Ф.Е.; Шилин А.В.

СПИКЕРЫ КОНФЕРЕНЦИИ:
Белевитин Александр Борисович – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный врач СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»;
Барбухатти Мария Кирилловна – врач-невролог Центра профилактики инсульта СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»;
Богатенкова Юлия Дмитриевна – к.м.н., заведующий Центром профилактики инсульта СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»;
Вавилова Татьяна Владимировна – профессор, заведующий кафедрой лабораторной медицины и генетики института медицинского образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике МЗ РФ;
Вознюк Игорь Алексеевич - д.м.н., профессор, главный внештатный невролог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга; профессор кафедры неврологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова;
Воронов Виктор Алексеевич – к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заведующий центром «Шум и головокружение», руководитель вестибулярной лаборатории, президент НКЦО отоневрологии;
Голдобин Виталий Витальевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии имени академика С.Н. Давиденкова ФГБУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
Жигунова Алена Сергеевна – врач-невролог Центра профилактики инсульта СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»;
Жукова Мария Викторовна – к.м.н., ассистент кафедры неврологии имени академика С.Н. Давиденкова СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
Крупица Антонина Вячеславовна – врач ультразвуковой диагностики СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»;
Кучеренко Станислав Сергеевич – д.м.н., заведующий неврологическим отделением ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, профессор кафедры неврологии с клиникой ИМО ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»;
Мазнев Дмитрий Сергеевич – к.м.н., врач отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения СПб ГБУЗ ГМПБ № 2, ассистент кафедры факультетской терапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
Николаева Варвара Дмитриевна – заведующий Региональным эндокринологическим центром СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»;
Плотникова Надежда Евгеньевна – врач-кардиолог кабинета антикоагулянтной терапии СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»;
Светликов Алексей Владимирович – д.м.н., заведующий отделением сосудистой хирургии им. Т. Топпера, главный сосудистый хирург ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, профессор кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»;
Сорокоумов Виктор Александрович – профессор кафедры неврологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова;
Тимофеева Алла Аркадьевна – к.м.н., доцент кафедры неврологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова;
Тыренко Вадим Витальевич – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист терапевт Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, начальник кафедры факультетской терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»;
Шилин Анатолий Владимирович - заведующий отделением медицинской реабилитации СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»;
Шурыгина Валерия Дорофеевна – к.м.н., доцент Научно-педагогического отдела Научно-клинического и образовательного центра «Кардиология» Института высоких медицинских технологий СПбГУ;
Юлдашев Хосиддин Фазлиддинович – аспирант кафедры неврологии имени академика С.Н. Давиденкова СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
Яковлева Елена Александровна – врач-невролог Центра профилактики инсульта СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1».

РЕГЛАМЕНТ ВЫСТУПЛЕНИЙ:
Доклад на заседании конференции – до 20 минут.
Выступления в прениях – до 5 минут.
Дискуссия: вопросы и ответы – до 10 минут в конце заседания.

ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ

Пленарное заседание

Модераторы:
Сарана А.М., Белевитин А.Б., Вознюк И.А., Тыренко В.В.
9.00
Открытие конференции. Приветственное слово.
Сарана Андрей Михайлович
Белевитин Александр Борисович
9.30-10.00 «Терапевтические и хирургические решения в профилактике атеротромботического инсульта: опыт и реальная практика Санкт-Петербурга»
Вознюк Игорь Алексеевич
10.00-10.30 «Обновленные европейские рекомендации по гиполипидемической терапии. Новости конгресса ESC»
Тыренко Вадим Витальевич
10.30-10.50 «Церебральный инсульт в пожилом и старческом возрасте»
Голдобин Виталий Витальевич, Клочева Е.Г.
10.50-11.10 «Лабораторное обеспечение пациента с сердечно-сосудистым заболеванием»
Вавилова Татьяна Владимировна
11.10-11.30 «Влияние заболеваний нервной системы на показатели инвалидизации и смертности населения. Риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с ОНМК на раннем амбулаторном этапе лечения»
Сорокоумов Виктор Александрович
11.30-11.50 «Ангионеврологический центр - Центр профилактики инсульта: от первичной профилактики к персонифицированной вторичной профилактике ОНМК»
Богатенкова Юлия Дмитриевна, Вайткус К.В., Сорокоумов В.А.,
Вавилова Т.В., Вознюк И.А., Белевитин А.Б.
11.50-12.10 «Лечение артериальной гипертензии как важнейший метод профилактики ишемического и геморрагического инсульта»
Шурыгина Валерия Дорофеевна
12.10-12.30 «Хирургические стратегии профилактики ишемического инсульта: каротидная эндартерэктомия или каротидное стентирование?»
Светликов Алексей Владимирович
12.30-12.40 Дискуссия

Основные стратегии вторичной профилактики инсульта

Модераторы: Белевитин А.Б., Вознюк И.А., Сорокоумов В.А.
13.00-13.20 «Вторичная профилактика кардиоэмболического ишемического инсульта»
Кучеренко Станислав Сергеевич
13.20-13.40 «Кабинет антикоагулянтной терапии в условиях СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1»: достижения и перспективы»
Плотникова Надежда Евгеньевна, Королева М.И., Вавилова Т.В., Белевитин А.Б.
13.40-14.00 «Этапы диагностики причин ишемического инсульта у пациентов с неуточненным патогенетическим подтипом»
Яковлева Елена Александровна, Богатенкова Ю.Д., Сорокоумов В.А.
14.00-14.20 «Новое во вторичной профилактике: пациент с ишемическим инсультом и мультифокальным атеросклерозом»
Жигунова Алена Сергеевна, Сорокоумов В.А., Вавилова Т.В.
14.20-14.40 «Новые направления в лечении сахарного диабета — что должен знать каждый врач»
Николаева Варвара Дмитриевна
14.40-15.00 «Восстановительный период кардиоэмболического ишемического инсульта в амбулаторных условиях отделения медицинской реабилитации»
Шилин Анатолий Владимирович
15.00-15.20 «Новые возможности повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с нейродегенеративными заболеваниями и проведения ботулинотерапии. Маршрутизация на территории Санкт-Петербурга»
Вознюк Игорь Алексеевич (при поддержке компании Ipsen)

Вопросы диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики инсульта

Модераторы: Вознюк И.А., Сорокоумов В.А., Богатенкова Ю.Д.
15.40-16.00 «Дифференциальная диагностика между отогенным головокружением и головокружением в остром периоде ОНМК»
Воронов Виктор Алексеевич
16.00-16.20 «Депрессия и ранние стадии болезни Паркинсона: дифференциальный диагноз и стратегия лечения»
Тимофеева Алла Аркадьевна
16.20-16.40 «Приверженность к лечению — основа эффективности профилактики инсульта»
Барбухатти Мария Кирилловна
16.40-17.00 «Рентгенэндоваскулярные методы профилактики ишемических инсультов»
Мазнев Дмитрий Сергеевич, Шлойдо Е.А., Сергеев А.С.
17.00-17.20 «Эхографическая многогранность стратификации риска инсульта»
Крупица Антонина Вячеславовна, Бугагин Д.В., Воронина У.В.,
Барбухатти М.К.
17.20-17.40 «Миастения и цереброваскулярная патология: дифференциальная диагностика и коморбидность»
Юлдашев Хосиддин Фазлиддинович, Голдобин В.В.
17.40-18.00 «Церебральный венозный тромбоз: гемостазиологические особенности и принципы терапии»
Жукова Мария Викторовна, Олимова Ф.З., Клочева Е.Г.
18.00-18.20 Дискуссия. Закрытие конференции

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека сообщает, что по информации Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), а также информации, размещенной на сайтах FluNet,
ERVISS, FluView, FluWatch, в большинстве стран северного полушария
наблюдается рост активности гриппа с преобладанием в циркуляции вирусов
гриппа A(H1N1)09, за исключением США, где доминирует вирус
гриппа A(H3N2).
В Российской Федерации по данным недельного мониторинга за последние
4 недели также наблюдается нарастание активности циркуляции вирусов гриппа,
при этом в структуре вирусов гриппа доминирует вирус A(H1N1)09 с тенденцией
к росту.
По прогнозу в текущем эпидемическом сезоне ожидается эпидемия,
обусловленная циркуляцией, преимущественно, вируса гриппа A(H1N1)09,
а также вируса гриппа В.
По данным ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора грипп A(H1N1)09
по сравнению с другими вирусами сезонного гриппа имеет более высокий риск
легочных осложнений. Особенностью эпидемий, обусловленных вирусом гриппа
A(H1N1)09, являются более тяжелые формы заболевания гриппом с развитием
вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний, особенно у лиц с хроническими
заболеваниями, лиц старше 60 лет, детей младшего возраста, беременных
женщины, у лиц с ослабленным иммунитетом, а также более высокое число
летальных случаев гриппа по сравнению с эпидемиями, обусловленными
вирусами гриппа А(H3N2) и гриппа В.
Аналогичные эпидсезоны гриппа с преобладанием в циркуляции вируса
гриппа A(H1N1)09 отмечались в 2009 году, 2015-2016, 2018-2019 и 2022 – 2023
годах и имели ряд особенностей, в том числе раннее начало эпидемического
сезона (декабрь), интенсивный рост заболеваемости, большой объем
госпитализаций лиц с гриппом и ОРВИ, высокое число летальных случаев
гриппа. Следует отметить недооценку тяжести заболеваний, рисков
неблагоприятного исхода при ведении больных гриппром А(H1N1)09.
В настоящее время массовая иммунизация населения против гриппа
практически завершена. На 12.12.2024 в целом по стране против гриппа привито
82,28 млн. человек, что составило 55,6 % от численности населения, в том числе
за счет средств федерального бюджета против гриппа привито 68,99 млн. чел.
(46,6 %).
При этом охват прививками против гриппа лиц групп риска суммарно
составил только 68,9 % (при целевом показателе – 75 %), в том числе лиц с
хроническими заболеваниями – 70,7 %, детей в возрасте от 6 мес.
до 7 лет – 68,1 %, лиц старше 60 лет – 66,6 %, беременных женщин – 52,5 %, лиц
прочих групп риска – 58,9 %.
Менее 75 % от численности лиц старше 60 лет привито в 47 субъектах
Российской Федерации. Наиболее низкие охваты прививками против гриппа лиц
старше 60 лет (23,1 % – 54,8 %) отмечаются в Белгородской, Волгоградской,
Херсонской, Тверской области, республиках Ингушетия, Калмыкия, ДНР,
Ненецком АО, Ямало-Ненецком АО.
Менее 75 % лиц с хроническими заболеваниями привито в 25 субъектах
Российской Федерации. Наиболее низкие показатели охвата прививками лиц
групп риска – от 52,8 % до 25,8 % – отмечаются в Белгородской, Томской,
Астраханской, Тверской, Мурманской областях, ДНР, республиках Алтай,
Карелия.
Недостаточный охват прививками против гриппа лиц групп риска создает
дополнительные риски в отношении летальных случаев гриппа.
В декабре текущего года зарегистрировано 5 случаев гриппа A(H1N1)09,
закончившихся летально в 5 субъектах (Ульяновской, Московской,
Новосибирской, Воронежской областях, Забайкальском крае). Все заболевшие
не были привиты против гриппа, при этом 3 из них относились к группам риска
по возрасту и хроническим заболеваниям (95 лет + гипертоническая болезнь,
бронхиальная астма и др.; 72 года + ХОБЛ, ребенок 5 лет + ДЦП).
В 2 случаях (погибшие в возрасте 50 лет и 54 года) отмечено самолечение и
позднее обращение за медицинской помощью на 7 и 14 день от начала
заболевания. В день обращения больные были госпитализированы в стационар в
реанимационное отделение.
В 1 случае (ребенок, 5 лет, ДЦП) обращения за медицинской помощью не
было, заболевание гриппом выявлено посмертно.
По результатам углубленных исследований материала от больных и
погибших, проведенных в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», исследованные вирусы
гриппа A(H1N1)09, а также вирусы гриппа А(Н3N2) и В антигенно соответствуют
вакцинным штаммам, чувствительны к противогриппозным препаратам на основе
ингибиторов нейраминидазы.
В целях минимизации рисков осложнения эпидемиологической ситуации
и недопущения летальных исходов при заболеваниях гриппом:
1. Руководителям высших исполнительных органов государственной
власти субъектов Российской Федерации рекомендуется:
1.1. Принять меры по усилению дезинфекционного режима, включая
обеззараживание воздуха закрытых помещений в местах массового пребывания
людей, в торговых центрах, в общественном транспорте, при проведении
массовых праздничных мероприятий.
1.2. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекции (COVID-19), складывающейся в субъекте Российской
Федерации, и прогнозом ее развития, своевременно вводить ограничительные
меры.
1.3. Усилить информационную работу с населением о необходимости
соблюдения мер неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (особенно
лицам, не привитым против гриппа), а также безотлагательного обращения за
медицинской помощью в случае заболевания острой респираторной инфекцией.
1.4. Взять на контроль:
- наличие противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты
органов дыхания (медицинских масок, респираторов), кожных антисептиков в
аптечной сети;
- готовность медицинских организаций к оказанию своевременной, в
необходимом объеме медицинской помощи (на дому, амбулаторно, стационарно)
больным гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),
внебольничными пневмониями.
1.5. Рекомендовать руководителям организаций:
- обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами
индивидуальной защиты (медицинскими масками, при
необходимости – перчатками), кожными антисептиками;
- отстранять от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной
температурой тела и/или с признаками инфекционного заболевания.
2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в
сфере охраны здоровья рекомендуется:
2.1. В срок до 27.12.2024 провести семинары для сотрудников медицинских
организаций по вопросам клиники (с учетом особенностей течения гриппа
А(Н1N1)09), диагностики, лечения, маршрутизации больных гриппом, ОРВИ,
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями в
том числе при отягощенных состояниях, о необходимости уточнения
прививочного статуса пациентов в отношении гриппа.
2.2. Обеспечить медицинские организации схемами и инструкциями по
маршрутизации больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19), внебольничными пневмониями.
2.3. Принять дополнительные меры для обеспечения правильного
определения тактики ведения и маршрутизации пациентов с гриппом, ОРВИ,
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исходя из анамнестических
данных и статуса.
2.4. Уточнять при обращении за медицинской помощью и при
госпитализации больных прививочный статус.
2.5. Организовать консультирование больных гриппом, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями при
тяжелом течении заболевания, отсутствии эффективности от проводимого
лечения, неблагоприятном прогнозе.
2.6.Организовать оказание методической помощи медицинским работникам
первичного звена по вопросам оказания медицинской помощи населению,
маршрутизации и ведению больных при гриппе и ОРВИ, COVID-19,
внебольничных пневмониях.
2.7. Обеспечить готовность лабораторий медицинских организаций к
проведению исследований на вирусы гриппа, респираторные вирусы не
гриппозной этиологии, SARS-CoV-2, в том числе наличие необходимого запаса
наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, респираторных вирусов
не гриппозной этиологии, SARS-CoV-2.
2.8. Обеспечить наличие в медицинских организациях достаточного запаса
противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты органов дыхания
(масок, респираторов), дезинфицирующих средств, приборов для
обеззараживания воздуха, кожных антисептиков.
2.9. Ввести в медицинских организациях:
- усиленный дезинфекционный режим;
- контроль температуры тела работников медицинских организаций перед
допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с
обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной
температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;
- раздельный прием больных с клиническими проявлениями гриппа, острых
респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции
(COVID-19) от больных соматическими заболеваниями в амбулаторных условиях.
2.10. При регистрации летальных исходов от гриппа, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекции обеспечить:
- незамедлительное информирование органов Роспотребнадзора о
регистрации летального случая;
- проведение лабораторных исследований аутопсийного материала с целью
подтверждения этиологии заболевания и верификации результатов исследования
в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора;
- проведение комиссионного рассмотрения каждого летального случая
гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с целью
установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.
3. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора
совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов
Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
3.1. Провести оперативную оценку готовности медицинских организаций к
работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, острыми
респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19), включая:
- материально-техническую оснащенность для оказания медицинской
помощи больным гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями,
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе наличие достаточного
запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств
индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры,
специализированного транспорта для перевозки больных гриппом, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19);
- наличие в медицинских организациях запаса наборов реагентов для
идентификации вирусов гриппа, респираторных вирусов не гриппозной
этиологии, SARS-CoV-2 для работы в период эпидемического сезона гриппа и
ОРВИ;
- принятые в медицинских организациях различного профиля, включая
учреждения родовспоможения и второго этапа выхаживания, меры по
предупреждению заноса и формирования внутрибольничных очагов гриппа,
ОРВИ не гриппозной этиологии и новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- наличие актуализированных и утвержденных маршрутов госпитализации
больных гриппом и COVID-19, схем оперативного развертывания
дополнительного количества инфекционных коек для лечения больных гриппом,
острыми респираторными вирусными инфекциями и COVID-19 с учетом
разделения потоков больных.
3.2. При выявлении недостатков по пункту 2.1 срочно принять меры по их
устранению.
3.3. Обеспечить:
- в течение эпидемического сезона проведение информирования населения
о необходимости безотлагательного обращения за медицинской помощью при
появлении признаков заболевания ОРВИ.
- проведение полного комплекса противоэпидемических и
профилактических мероприятий в очагах гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной
инфекции в организованных коллективах с круглосуточным пребыванием
(проживанием) обеспечиваемых лиц;
- контроль за состоянием здоровья детей и сопровождающих лиц
организованных групп, выезжающих в другие субъекты Российской Федерации, а
также детей и сопровождающих лиц, прибывших в составе организованных групп
из других субъектов Российской Федерации, своевременное выявление и
госпитализацию детей и сопровождающих лиц с клиническими проявлениями
острых инфекционных заболеваний в инфекционный стационар, своевременное
проведение в полном объеме профилактических и противоэпидемических
мероприятий среди контактных лиц.
4. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:
4.1. С учетом оперативной оценки ситуации по гриппу, ОРВИ, COVID-19
готовить предложения в адрес высших исполнительных органов государственной
власти субъектов Российской Федерации по введению ограничительных мер.
4.2. В случае регистрации летальных случаев гриппа, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) обеспечить незамедлительное
информирование Роспотребнадзора, организацию и проведение
противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, качество и
своевременность отправки проб аутопсийного материала в ФБУН ГНЦ ВБ
«Вектор» Роспотребнадзора.
4.3. При отправке проб материала от больных гриппом в референс-центры
(ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора и ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора)
в сопроводительной документации указывать сведения о привитости против
гриппа.