Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека сообщает, что по информации Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), а также информации, размещенной на сайтах FluNet,
ERVISS, FluView, FluWatch, в большинстве стран северного полушария
наблюдается рост активности гриппа с преобладанием в циркуляции вирусов
гриппа A(H1N1)09, за исключением США, где доминирует вирус
гриппа A(H3N2).
В Российской Федерации по данным недельного мониторинга за последние
4 недели также наблюдается нарастание активности циркуляции вирусов гриппа,
при этом в структуре вирусов гриппа доминирует вирус A(H1N1)09 с тенденцией
к росту.
По прогнозу в текущем эпидемическом сезоне ожидается эпидемия,
обусловленная циркуляцией, преимущественно, вируса гриппа A(H1N1)09,
а также вируса гриппа В.
По данным ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора грипп A(H1N1)09
по сравнению с другими вирусами сезонного гриппа имеет более высокий риск
легочных осложнений. Особенностью эпидемий, обусловленных вирусом гриппа
A(H1N1)09, являются более тяжелые формы заболевания гриппом с развитием
вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний, особенно у лиц с хроническими
заболеваниями, лиц старше 60 лет, детей младшего возраста, беременных
женщины, у лиц с ослабленным иммунитетом, а также более высокое число
летальных случаев гриппа по сравнению с эпидемиями, обусловленными
вирусами гриппа А(H3N2) и гриппа В.
Аналогичные эпидсезоны гриппа с преобладанием в циркуляции вируса
гриппа A(H1N1)09 отмечались в 2009 году, 2015-2016, 2018-2019 и 2022 – 2023
годах и имели ряд особенностей, в том числе раннее начало эпидемического
сезона (декабрь), интенсивный рост заболеваемости, большой объем
госпитализаций лиц с гриппом и ОРВИ, высокое число летальных случаев
гриппа. Следует отметить недооценку тяжести заболеваний, рисков
неблагоприятного исхода при ведении больных гриппром А(H1N1)09.
В настоящее время массовая иммунизация населения против гриппа
практически завершена. На 12.12.2024 в целом по стране против гриппа привито
82,28 млн. человек, что составило 55,6 % от численности населения, в том числе
за счет средств федерального бюджета против гриппа привито 68,99 млн. чел.
(46,6 %).
При этом охват прививками против гриппа лиц групп риска суммарно
составил только 68,9 % (при целевом показателе – 75 %), в том числе лиц с
хроническими заболеваниями – 70,7 %, детей в возрасте от 6 мес.
до 7 лет – 68,1 %, лиц старше 60 лет – 66,6 %, беременных женщин – 52,5 %, лиц
прочих групп риска – 58,9 %.
Менее 75 % от численности лиц старше 60 лет привито в 47 субъектах
Российской Федерации. Наиболее низкие охваты прививками против гриппа лиц
старше 60 лет (23,1 % – 54,8 %) отмечаются в Белгородской, Волгоградской,
Херсонской, Тверской области, республиках Ингушетия, Калмыкия, ДНР,
Ненецком АО, Ямало-Ненецком АО.
Менее 75 % лиц с хроническими заболеваниями привито в 25 субъектах
Российской Федерации. Наиболее низкие показатели охвата прививками лиц
групп риска – от 52,8 % до 25,8 % – отмечаются в Белгородской, Томской,
Астраханской, Тверской, Мурманской областях, ДНР, республиках Алтай,
Карелия.
Недостаточный охват прививками против гриппа лиц групп риска создает
дополнительные риски в отношении летальных случаев гриппа.
В декабре текущего года зарегистрировано 5 случаев гриппа A(H1N1)09,
закончившихся летально в 5 субъектах (Ульяновской, Московской,
Новосибирской, Воронежской областях, Забайкальском крае). Все заболевшие
не были привиты против гриппа, при этом 3 из них относились к группам риска
по возрасту и хроническим заболеваниям (95 лет + гипертоническая болезнь,
бронхиальная астма и др.; 72 года + ХОБЛ, ребенок 5 лет + ДЦП).
В 2 случаях (погибшие в возрасте 50 лет и 54 года) отмечено самолечение и
позднее обращение за медицинской помощью на 7 и 14 день от начала
заболевания. В день обращения больные были госпитализированы в стационар в
реанимационное отделение.
В 1 случае (ребенок, 5 лет, ДЦП) обращения за медицинской помощью не
было, заболевание гриппом выявлено посмертно.
По результатам углубленных исследований материала от больных и
погибших, проведенных в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», исследованные вирусы
гриппа A(H1N1)09, а также вирусы гриппа А(Н3N2) и В антигенно соответствуют
вакцинным штаммам, чувствительны к противогриппозным препаратам на основе
ингибиторов нейраминидазы.
В целях минимизации рисков осложнения эпидемиологической ситуации
и недопущения летальных исходов при заболеваниях гриппом:
1. Руководителям высших исполнительных органов государственной
власти субъектов Российской Федерации рекомендуется:
1.1. Принять меры по усилению дезинфекционного режима, включая
обеззараживание воздуха закрытых помещений в местах массового пребывания
людей, в торговых центрах, в общественном транспорте, при проведении
массовых праздничных мероприятий.
1.2. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекции (COVID-19), складывающейся в субъекте Российской
Федерации, и прогнозом ее развития, своевременно вводить ограничительные
меры.
1.3. Усилить информационную работу с населением о необходимости
соблюдения мер неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (особенно
лицам, не привитым против гриппа), а также безотлагательного обращения за
медицинской помощью в случае заболевания острой респираторной инфекцией.
1.4. Взять на контроль:
- наличие противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты
органов дыхания (медицинских масок, респираторов), кожных антисептиков в
аптечной сети;
- готовность медицинских организаций к оказанию своевременной, в
необходимом объеме медицинской помощи (на дому, амбулаторно, стационарно)
больным гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),
внебольничными пневмониями.
1.5. Рекомендовать руководителям организаций:
- обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами
индивидуальной защиты (медицинскими масками, при
необходимости – перчатками), кожными антисептиками;
- отстранять от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной
температурой тела и/или с признаками инфекционного заболевания.
2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в
сфере охраны здоровья рекомендуется:
2.1. В срок до 27.12.2024 провести семинары для сотрудников медицинских
организаций по вопросам клиники (с учетом особенностей течения гриппа
А(Н1N1)09), диагностики, лечения, маршрутизации больных гриппом, ОРВИ,
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями в
том числе при отягощенных состояниях, о необходимости уточнения
прививочного статуса пациентов в отношении гриппа.
2.2. Обеспечить медицинские организации схемами и инструкциями по
маршрутизации больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19), внебольничными пневмониями.
2.3. Принять дополнительные меры для обеспечения правильного
определения тактики ведения и маршрутизации пациентов с гриппом, ОРВИ,
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исходя из анамнестических
данных и статуса.
2.4. Уточнять при обращении за медицинской помощью и при
госпитализации больных прививочный статус.
2.5. Организовать консультирование больных гриппом, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями при
тяжелом течении заболевания, отсутствии эффективности от проводимого
лечения, неблагоприятном прогнозе.
2.6.Организовать оказание методической помощи медицинским работникам
первичного звена по вопросам оказания медицинской помощи населению,
маршрутизации и ведению больных при гриппе и ОРВИ, COVID-19,
внебольничных пневмониях.
2.7. Обеспечить готовность лабораторий медицинских организаций к
проведению исследований на вирусы гриппа, респираторные вирусы не
гриппозной этиологии, SARS-CoV-2, в том числе наличие необходимого запаса
наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, респираторных вирусов
не гриппозной этиологии, SARS-CoV-2.
2.8. Обеспечить наличие в медицинских организациях достаточного запаса
противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты органов дыхания
(масок, респираторов), дезинфицирующих средств, приборов для
обеззараживания воздуха, кожных антисептиков.
2.9. Ввести в медицинских организациях:
- усиленный дезинфекционный режим;
- контроль температуры тела работников медицинских организаций перед
допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с
обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной
температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;
- раздельный прием больных с клиническими проявлениями гриппа, острых
респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции
(COVID-19) от больных соматическими заболеваниями в амбулаторных условиях.
2.10. При регистрации летальных исходов от гриппа, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекции обеспечить:
- незамедлительное информирование органов Роспотребнадзора о
регистрации летального случая;
- проведение лабораторных исследований аутопсийного материала с целью
подтверждения этиологии заболевания и верификации результатов исследования
в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора;
- проведение комиссионного рассмотрения каждого летального случая
гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с целью
установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.
3. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора
совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов
Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
3.1. Провести оперативную оценку готовности медицинских организаций к
работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, острыми
респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19), включая:
- материально-техническую оснащенность для оказания медицинской
помощи больным гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями,
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе наличие достаточного
запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств
индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры,
специализированного транспорта для перевозки больных гриппом, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19);
- наличие в медицинских организациях запаса наборов реагентов для
идентификации вирусов гриппа, респираторных вирусов не гриппозной
этиологии, SARS-CoV-2 для работы в период эпидемического сезона гриппа и
ОРВИ;
- принятые в медицинских организациях различного профиля, включая
учреждения родовспоможения и второго этапа выхаживания, меры по
предупреждению заноса и формирования внутрибольничных очагов гриппа,
ОРВИ не гриппозной этиологии и новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- наличие актуализированных и утвержденных маршрутов госпитализации
больных гриппом и COVID-19, схем оперативного развертывания
дополнительного количества инфекционных коек для лечения больных гриппом,
острыми респираторными вирусными инфекциями и COVID-19 с учетом
разделения потоков больных.
3.2. При выявлении недостатков по пункту 2.1 срочно принять меры по их
устранению.
3.3. Обеспечить:
- в течение эпидемического сезона проведение информирования населения
о необходимости безотлагательного обращения за медицинской помощью при
появлении признаков заболевания ОРВИ.
- проведение полного комплекса противоэпидемических и
профилактических мероприятий в очагах гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной
инфекции в организованных коллективах с круглосуточным пребыванием
(проживанием) обеспечиваемых лиц;
- контроль за состоянием здоровья детей и сопровождающих лиц
организованных групп, выезжающих в другие субъекты Российской Федерации, а
также детей и сопровождающих лиц, прибывших в составе организованных групп
из других субъектов Российской Федерации, своевременное выявление и
госпитализацию детей и сопровождающих лиц с клиническими проявлениями
острых инфекционных заболеваний в инфекционный стационар, своевременное
проведение в полном объеме профилактических и противоэпидемических
мероприятий среди контактных лиц.
4. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:
4.1. С учетом оперативной оценки ситуации по гриппу, ОРВИ, COVID-19
готовить предложения в адрес высших исполнительных органов государственной
власти субъектов Российской Федерации по введению ограничительных мер.
4.2. В случае регистрации летальных случаев гриппа, ОРВИ, новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) обеспечить незамедлительное
информирование Роспотребнадзора, организацию и проведение
противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, качество и
своевременность отправки проб аутопсийного материала в ФБУН ГНЦ ВБ
«Вектор» Роспотребнадзора.
4.3. При отправке проб материала от больных гриппом в референс-центры
(ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора и ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора)
в сопроводительной документации указывать сведения о привитости против
гриппа.

29 октября ежегодно по инициативе Всемирной организации по борьбе с инсультом проводится Всемирный день борьбы с инсультом.

Цель дня - повышение осведомлённости населения о проблеме инсульта,                         о возможностях его предупреждения, информирование о ранних признаках заболевания         и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.

Острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт является ведущей причиной смерти и инвалидности во всем мире.

Минздрав России разработал проект («Федеральный инцидент 9»), направленный        на повышение эффективности управления системой снижения смертности взрослых, который  направлен на снижение смертности от всех причин в 2024 году и «достижение показателей ожидаемой продолжительности жизни» (ОПЖ). Важность инцидента обуславливается планами по увеличению ОПЖ в России до 78 лет к 2030г. и до 81г. к 2036 году, задачи которые были определены в Указе Президента. Согласно статистике, средняя продолжительность жизни в 2023 году составляла 73,4 года.

В Санкт-Петербурге реализуется Региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2019-2024 годы, задачами которой является снижение уровня смертности от инфаркта до 37,0 на 100 тыс. населения и уровня смертности от острых нарушений мозгового кровообращения до 73,8 на 100 тыс. населения.

В Санкт-Петербурге сформирована сеть сосудистых центров двух уровней:                      В экстренной (неотложной) форме пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения госпитализируют в 11 региональных сосудистых центра и 6 учреждений,    на базе которых развернуты первичные сосудистые отделения.

В соответствии с протоколом заседания Межведомственной комиссии по реализации мер, направленных на снижение смертности населения, при Правительстве                       Санкт-Петербурга (протокол № 9 от 18.07.2024) решено в т.ч. проводить информационную кампанию среди населения по раннему обращению при ОКС и ОНМК, а также по обучению пациентов с хроническими формами БСК.

В среднем каждый год врачи нашего города фиксируют более 20 тыс. случаев инсультов. По информации Главного внештатного специалиста-невролога Комитета                      по здравоохранению И.А.Вознюка, заболеваемость инсультами в Петербурге не снижается     и остаётся стабильной уже много лет. Это связано с тем, что у сограждан не сформировано знание о факторах, способствующих развитию жизнеугрожающих состояний инсульта, его признаков, когда требуется своевременное оказание специализированной медицинской помощи, первые 3-4,5 часа являются критическими - в этот период изменения в головном мозге еще обратимы.

Три основные приема распознавания инсульта у пострадавшего должен знать каждый – «УЗП»:

• У – ПОПРОСИТЕ УЛЫБНУТЬСЯ. Не может улыбнуться? Уголки рта опущены?
• З – ПОПРОСИТЕ ЗАГОВОРИТЬ. Не может разборчиво произнести предложение?
• П – ПОПРОСИТЕ ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ. Не может поднять? Одна ослабла?

При малейшем подозрении на инсульт нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Важно помнить, что снизить риск инсульта можно, если контролировать артериальное давление и регулярно следовать рекомендациям врачей (артериальное давление должно быть менее 140/90 мм рт. ст.):

• не допускать повышения артериального давления
• правильно питаться, бороться с лишним весом
• следить за уровнем холестерина в крови
• отказаться от курения
• заниматься физическими упражнениями.

С целью привлечения внимания населения к проблеме мозговых инсультов: вопросам профилактики, своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью

Подробнее>>

16 июня в России отмечается День медицинского работника. Накануне этой даты "Комсомольская Правда - СПб" рассказала о работе специалистов Регионального эндокринологического центра - ведущего учреждения нашего города, оказывающего специализированную медицинскую помощь при самых разных эндокринных заболеваниях, включая сахарный диабет.