| Заведующий отделением: Шадричев Федор Евгеньевич. Врач-офтальмолог, КМН, высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения |
Офтальмологическое отделение Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра с 1994 года оказывает высококвалифицированную амбулаторную помощь пациентам (в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования) с различными заболеваниями органа зрения, в том числе:
- диагностика и лазерное лечение больных с различной патологией сетчатки, такой как диабетическая ретинопатия, возрастная дистрофия сетчатки, различные сосудистые поражения глазного дна, периферическая дистрофия сетчатки;
- введение в стекловидное тело ингибитора ангиогенеза при диабетическом отеке сетчатки, "влажной" форме возрастной дистрофии сетчатки, отеке сетчатки вследствие тромбоза вен сетчатки;
- диагностика, консервативное и лазерное лечение больных с открыто- и закрытоугольной глаукомой, динамическое наблюдение больных с глаукомой;
- лазерные вмешательства при вторичной катаракте.
Мы обладаем многолетним опытом участия в международных многоцентровых клинических исследованиях, отечественных и зарубежных научных конференциях. Сотрудники отделения являются авторами более 160 печатных работ.
В Офтальмологическом отделении работают следующие специалисты:
|
ФИО |
Должность |
Квалификационная категория, ученая степень |
| Александрова Ольга Николаевна | Врач-офтальмолог | Высшая категория |
| Крянева Ольга Яковлевна | Врач-офтальмолог | Высшая категория |
| Рутенбург Елена Леонидовна | Врач-офтальмолог | Высшая категория |
| Степанова Елена Николаевна | Врач-офтальмолог | Первая категория |
| Краснощекова Екатерина Евгеньевна | Врач-офтальмолог | КМН, первая категория |
| Григорьева Нюргуяна Николаевна | Врач-офтальмолог | КМН, первая категория |
| Шкляров Евгений Борисович | Врач-офтальмолог | КМН, первая категория |
| Чигракова Елизавета Юрьевна | Врач-офтальмолог | |
| Берговина Юлия Александровна | Врач-офтальмолог | |
| Большева Наталья Борисовна | Врач-офтальмолог |
Сайт нашего офтальмологического отделения: 10glazsikeyrosa.ru
Методы офтальмологической диагностики
Авторефрактометрия
Объективный метод оценки рефракции (преломляющей способности оптической системы) глаза с помощью автоматического рефрактометра. Необходим для диагностики близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Данные авторефрактометрии используются при определении остроты зрения, при подборе очков и контактных линз.
Авторефрактокератометрия
Кроме рефракции глаза в целом данный метод позволяет оценить преломляющую силу роговицы и радиус кривизны ее передней поверхности. Это исследование необходимо при подборе контактных линз, для диагностики некоторых заболеваний роговицы как, например, кератоконус или кератоглобус.
Авторефрактокератотопография помимо указанных параметров позволяет оценить еще и рельеф роговицы
Тонометрия
или измерение внутриглазного давления позволяет выявить случаи его понижения или повышения, что может быть симптомом серьезного заболевания. Чаще всего тонометрия применяется для диагностики глаукомы, когда нередко (но не всегда!) внутриглазное давление оказывается повышенным. В настоящее время кроме традиционного способа измерения внутриглазного давления с помощью "грузиков", известных как тонометр Маклакова, исследование может быть выполнено на бесконтактном тонометре.
Периметрия (исследование поля зрения)
Выявление изменений полей зрения, таких как сужение их границ или наличие в них дефектов (скотом), играет важную роль в диагностике заболеваний зрительного нерва, сетчатки. Периметрия является чрезвычайно значимой методикой при обследовании пациента с подозрением на глаукому, позволяет оценить степень ее прогрессирования и эффективность применяемого лечения. Так как изменения поля зрения могут наблюдаться при некоторых заболеваниях головного мозга, данное исследование имеет большое значение в неврологической, нейрохирургической практике.
Ультразвуковое A-, B-сканирование
Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать внутриглазные структуры даже через непрозрачные среды, например, при зрелой катаракте. С помощью А-сканирования можно измерить передне-задний размер глаза, толщину хрусталика.
Осмотр переднего отрезка глаза на щелевой лампе
помогает определить изменения придаточного аппарата глаза, роговицы, радужной оболочки, оценить прозрачность хрусталика и передних отделов стекловидного тела.
Осмотр глазного дна на щелевой лампе с помощью асферических или контактных линз.
Фотографирование переднего отрезка глаза и глазного дна.
Эта методика позволяет задокументировать изменения глазного яблока, т.е. получить объективную информацию. Фотоснимки помогают лучше оценивать динамику заболевания. В последнее время для фоторегистрации в основном применяют цифровые технологии, что, несомненно, облегчает хранение и передачу данных. Фотосъемку глазного дна рекомендуется выполнять через медикаментозно расширенный зрачок, даже если оборудование (так называемая, немидриатическая камера) позволяет выполнять фотографирование через узкий зрачок. Считается, что в этом случае качество снимков страдает в гораздо меньшей степени.
Флюоресцентная ангиография глазного дна, исследование аутофлюоресценции
Флюоресцентная ангиография – это фотографическое исследование с предварительным введением в сосудистое русло контрастного вещества (флюоресцеина), дающее информацию о состоянии сосудов сетчатки и позволяющее врачу выбрать оптимальный метод лечения. Благодаря флюоресцентной ангиографии выявляются патологические изменения, неразличимые при обычной офтальмоскопии. Эта методика основана на явлении флюоресценции – способности вызывать свечение введеного в кровяное русло вещества в ответ на световое воздействие.
Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва
Оптическая когерентная томография – это исследование, позволяющее оценивать толщину сетчатки и топографию ее слоев в центральной (макулярной) области. Ее применение при диабетическом поражении сетчатки дает очень важную информацию о степени выраженности и характере макулярного отёка, что помогает определить тактику лечения в каждом конкретном случае. Кроме этого оптическая когерентная томография позволяет оценивать состояние диска зрительного нерва и активно используется для диагностики и мониторинга глаукомы и других нейрооптикопатий. Процедура не является вредной для пациента и не имеет побочных эффектов. Методика основывается не на рентгенологическом исследовании, а на принципе интерферометрии.
Оптическая когерентная томография переднего отрезка глазного яблока, пахиметрия
С помощью оптического когерентного томографа переднего отрезка можно выявить изменения формы роговицы (кератоконус, кератоглобус), оценить состояние роговицы и измерить ее толщину (пахиметрия) до и после рефракционных операций, кератопластики. При обследовании на глаукому определение толщины роговицы также имеет большое значение, так она (толщина) влияет на результаты измерений внутриглазного давления. Этот метод позволяет оценить состояние угла передней камеры глаза и таким образом подтвердить открыто- или закрытоугольную форму глаукомы, а также визуализировать новообразования передней камеры (например, радужной оболочки).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ!